SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

SEGUROS MÉDICOS LOCALES DE GASTOS MÉDICOS MAYORES


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¿Qué es un seguro médico de gasto médico mayores?

Esta es la póliza más importante y no puede faltar en tu portafolio de seguros. El objetivo de tener un seguro es proteger tu patrimonio en caso de una adversidad. Una consulta médica no va a afectar tu patrimonio en caso de no tener seguro. Sin embargo, una enfermedad o accidente grave sí. Además, estos seguros tienen costos e incrementos muy bajos, lo que los hace sostenibles en el tiempo, todas las personas deberían tener una póliza de gastos médicos mayores ya que no tiene límite de edad de ingreso o permanencia.

¿Ya tienes un seguro de cobertura total, internacional o corporativo? No importa, ten siempre una póliza de gastos médicos mayores individual. Va a depender únicamente de ti y nunca va a ser costosa.

¿Qué debes saber antes de contratar un seguro médico de gastos médicos mayores?

Para contratar un seguro médico se debe conocer y estar consciente de las necesidades y preferencias que tenemos como cliente. Todo esto debe ser transmitido a tu asesor de seguros. Sin embargo, te damos los tips más importantes que debes saber y preguntar antes de tomar la decisión de contratar.
Con estos planes puedes acceder a todos los hospitales del Ecuador e incluso a ciertos hospitales en el exterior.

Aquí te señalamos algunas que no debes dejar de preguntar a tu asesor antes
de tomar la decisión:

Trasplantes de órganos: Uno de los procedimientos más costosos es el trasplante de órganos. Pregúntale a tu asesor cuanto cubre tu póliza en trasplantes y que órganos se pueden trasplantar.

Maternidad: Si planeas ser mamá o hay la posibilidad de que lo seas, averigua muy bien sobre esta cobertura. Fíjate bien en la cobertura de las complicaciones del recién nacido que es lo que más te puede llegar a costar.

Terapias de rehabilitación: Esto puede llegar a ser muy costoso en caso de haber sufrido un accidente o una enfermedad que requiera terapias de rehabilitación constantes y por un largo periodo de tiempo. La mayoría de planes tienen un límite de sesiones al año o un monto máximo a cubrir para esto.

Medicamentos: Hay muchas enfermedades que los tratamientos se realizan con medicamentos recurrentes o muy costosos. Averigua cual es el límite de la póliza para medicamentos.

Cuéntale a tu asesor todos tus diagnósticos, tratamientos, hospitalizaciones, accidentes, síntomas, consultas médicas etc. Previos a contratar tu plan. Por lo general esos diagnósticos van a estar limitados a 20 salarios básicos de cobertura a partir del tercer año de contrato. Hay algunos planes que dan cobertura antes con un monto menor. Si no detallas tus preexistencias en la solicitud de tu nuevo plan, no te van a cubrir en ningún momento.

Es el monto que tienes que asumir en gastos médicos antes de que se active tu póliza. Por lo general este monto se cubre una vez al año. El costo de tu póliza va a depender del deducible. El deducible en estos planes va desde $5,000 al año. No te recomendamos tomar el deducible más alto al principio ya que siempre puedes subir de deducible después pero no bajar.
Ejemplo: Una enfermedad de $200,000 con deducible de $5,000. Los primeros $5,000 los asumes tú o con otra póliza que tengas. La diferencia de $195,000 asume tu póliza siempre que sean gastos cubiertos por la póliza.

Es el porcentaje que define cuanto asume la aseguradora y cuanto asume el cliente. Estos planes por lo general no tienen copago y cubren al 100% después del deducible.

Hay un periodo de espera (carencia) para poder utilizar tu seguro. Por lo general los periodos de espera son:

– Accidentes o emergencias: 24 horas

– Cobertura ambulatoria: 30 días

– Hospitalización: 60 días

– Inicio de embarazo: 60 días

– Preexistencias: 2 años.

Pregúntale a tu asesor sobre los periodos de espera del plan que vas a tomar. Hay la
posibilidad de eliminar estos periodos si vienes de un seguro con condiciones similares y que
no haya pasado más de 15 días desde que saliste. Los periodos de embarazo y preexistencias
no se pueden eliminar en la mayoría de casos.

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